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中風,有外風和內風之分。樂博百萬一般講的內風屬內傷病證,又稱腦卒中,卒中等,現代醫學所說的腦梗就屬於這一範疇。


  什麽是中風?  有哪些危險性?


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“中風”以《內經》之五髒中風而為名


“中風”以《內經》之五髒中風而為名,但後世流傳最廣的還是張仲景之“汗出惡風”之太陽中風,以及“中經、中絡、中腑、中髒”之論述。後世醫家為了對二者進行區別,以前者為真中風,或者為類中風。


現代一般稱中風,多指內傷病證的類中風,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢於腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌謇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現。臨床發病病急、變化快,病死率達10%-30%;致殘率60%-70%。

2014年後在中國人口死亡的病因中腦血管病居首位。但該病可防、可控、可治療。

通俗地講,腦梗就是腦血管部分堵塞了。


 中風怎樣處理? 先弄清楚這些問題


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血管堵塞與哪些物質有關?

主要與血栓有關。無論是哪裏的血管堵了,都有著一個共同的“凶手”——血栓。像心肌梗死、腦梗塞、下肢血管病等,都是血栓對人體造成的嚴重傷害。


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血管堵塞前期有什麽表現?

最令人震驚的是,99%的血栓是沒有任何症狀及感覺的,甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查,血脂、血壓、心電圖等一切指標正常,卻在人們不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下突然發生。但是中醫早期就能發現問題。


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血管堵塞的病人有哪些表現呢?

中醫常常講氣滯血瘀,說的就是血管堵塞、氣、血、津、精運行節律失於平衡,輕的是毛細血管不暢,重的是小血管堵塞、甚至大的血栓形成。

我非常重視望診,病人會好奇你怎麽知道我的那裏有問題,我說你的病都寫在臉上,脈象上也反應出來了。

很多人臉上長斑,麵色濃淡分布不均都是氣滯血瘀的表現。


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中風的前期表現有哪些?

比如中老年人過早的出現健忘症、走路不踏實等症狀。平時有高血壓、糖尿病和心髒血管的其他疾病的病人應該特別注意。


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中風與高血壓有聯係嗎?

大量的研究資料表明高血壓、動脈硬化與中風有著緊密的聯係。


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那降壓藥對預防中風有作用嗎?

在一定程度上講是有的,但臨床上發現很多人服降壓藥同樣也中風了。要從根本上解決這個問題,還得從人整體的高度去治療,氣滯血瘀的要活血化瘀、行氣導滯;痰濕阻滯的要健脾燥濕化痰,治療方法很多。


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現在很流行用三七粉、丹參、山楂等打成粉衝服預防中風,有效嗎?

這個是不支持的。有病看醫生,藥不要自己亂配,很多人說三七粉吃了不得腦梗了,腦袋就清醒了,就不暈了。

其實我在臨床觀察到的他們效果微乎其微,當然我沒有做統計處理,對有些患者來說是種心理安慰。


 如何預防中風?做好這四件事


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保持心情愉快很重要


1、保持心情舒暢。遇事不能過於著急,過於的興奮。對事物處之泰然。保持一種良好的心態,這個是對腦梗塞最好的預防辦法。


2、合理膳食、適當運動、戒煙、酒,防治高脂血症。我主張中老年不要偏食,什麽都要吃,想吃說明是身體的需要,就有其合理性。


3、防治高血壓,西藥吃一輩是不科學的。


4、防治糖尿病,糖尿病是中風的高危因素。


 中風怎樣處理? 中醫怎樣治療?


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如果不幸得了中風,最佳的處理辦法是?

送醫院搶救。根據其嚴重程度,病情輕的,可尋求中醫辨證施治;病情急的,經搶救後脫離危險後盡早使用中藥治療,最大程度地恢複病人對腦血管出血的再吸收,血管解痙、化瘀通絡並進,改善症狀的同時,爭取恢複到病前狀態。


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中醫如何治療中風?

中醫講究因人、因地、因時、因病製宜。辨證的情況下常用半夏白術天麻湯、苓桂術甘湯、真武湯、附子理中湯、補陽還五湯、桃紅四物湯等加減。


相關案例分享  案例一 


患者,陳某,男,70歲。


病症08年4月初在成都巿第四人民醫院做疝氣手術後,第六天準備拆線後回家,清晨起床小便卒然昏倒,不省人事,口眼咼斜,半身不遂。

院方立即施行搶救,四小時後,血壓未見明顯增高,大、小便失禁,其它症候沒有任何進展。CT等報告確診為腦梗塞。

家屬要求轉成都華西醫院。華西醫院進、出院診斷同前。經治療後患者雖然蘇醒,已失去記憶,仍口眼咼斜,右側半身不遂,二便失禁。再轉成都醫藥大學附屬醫院神經科治療。


治療過程一周後患者再次入院。因患者是我的師兄,主管醫生是我多年的學生,特邀我參加治療。鑒於患者除上述臨床表現外,全身有些浮腫,下肢微陷,舌體大、質嫩、邊有齒印,苔薄白,脈濡澀無力。我建議慎用液體的攝入,將其暫停,其它治療藥品也已用半年之,巳證明療效有限,也應在停用之例,決定尋求新的治方法,以中藥配合理療為主。

擬方:半夏、茯苓、麻黃、紅花、白術、桂枝、大腹皮、廣藿香、石菖蒲、甘草等


一周後會診。患者諸症均較前有明顯好轉,特別是語言較前發音更為清楚,語言謇澀與對周圍環境的反應也較前準確,二便時有明確的反映。食量略增,便溏,舌體水津減少,苔薄白,脈同前等。守法適當加減。


一周後第四次會診。患者的認知能力更是明顯的增強,口齒雖不十分清楚,但能準確地向去探望他的友人、親朋打招呼,情緒易於波動,常常見到致愛親朋而聲淚俱下。其它各方麵體征在原有基礎上均有好轉,癱瘓的右側肢可艱難的屈伸,並有痛覺和溫覺


鑒於我工作繁忙,不能長期介入這一患者的治療,建議主管醫生仍以運脾除濕,利水,活血化瘀、通絡為基本治療原則,配合理療以促進水津運化,氣血的流通,以便促進患者進一步的恢複。


 案例分析

江秀成老師認為:“治療中風痰濕閉阻時,運脾除濕是芳香開竅的基礎,臨床常用藿香、菖蒲等,但卻遠不能滿足臨床開竅的需要,應加入麝香。

此藥在開竅醒神中,是其它藥不可替代的。現代藥理證實,麝香,主要是中樞神經興奮藥,對於竅閉者能及時地使用,可大大地促進腦梗部位的再通。

據筆者多年臨床觀察在這類病患中能及時準確地口服0.1-0.5克麝香,其療效使人意想不到,沒有它藥可比。”


相關案例分享  案例二 


病症楊某,62歲,中風半年後,由朋友攙扶至江老師處就診。麵色暗晦,麵斑濃淡不均,口角流涎,語言謇澀不利,四肢厥冷,半身不遂,舌淡體胖夾瘀斑邊有齒印苔白膩。


治療情況:以半夏白術天麻湯,同時加麝香0.5g/日,分兩次衝服。

一周後病人已無需他人攙扶,麵色、精神、語言謇澀不利均改善。以真武湯加減。

一周後病人已經可輕鬆上七樓去向江老師致謝。

後續治療在溫陽化氣利水、化瘀通絡、調和氣血基礎上用藥。兩月餘,病人基本恢複到病前狀態。


 案例分析

此例患者經濟條件允許,能及時用上足量麝香,對於其腦血管再通,腦細胞、神經等恢複起來尤為關鍵的作用,可謂不可缺少的必要藥材,是其他藥不可代替的。